La rinoplastia, junto a la liposucción y a la mamoplastia de aumento es probablemente la cirugía más común y sin duda alguna la más compleja por ser la nariz el centro de la cara. El cirujano plástico debe tener una gran sensibilidad a la hora de realizar cambios en este órgano. Tiene que tener una correcta familiaridad de las estructuras nasales y los cambios que éstas generan.
¿La rinoplastia deja alguna cicatriz?
Cuando la técnica permite corregir grandes defectos nasales ya sea una nariz aguileña o una punta nasal bulbosa o con deformidades nasales, podemos realizar las incisiones dentro de la nariz y no quedarán cicatrices externas. En el caso de grandes desvíos nasales, reconstrucciones nasales, o cuando queremos afinar la punta para proyectarla, debemos realizar una pequeña incisión en la columela o en las alas nasales que casi nunca deja cicatriz.
¿Se puede escoger la nariz que deseo?
No. Ningún cirujano plástico por muy experto que sea, puede inferir al 100% cómo quedará la nariz luego de la cirugía. Así cómo tampoco debemos aceptar que un computador con una simulación fotográfica pueda decir como será la futura nariz. Sólo la experiencia y pericia del cirujano puede sugerir el cambio. La estructura física de la cara y las proporciones del mentón, la frente etc., son usadas por el cirujano para la planificación quirúrgica. Nuevamente, insistimos en que la relación médico-paciente es sin duda alguna la que va a direccionar el plan quirúrgico.
¿El resultado en la nariz es inmediato?
No. Siempre tenemos que tomar en cuenta que estas estructuras quedan inflamadas y algunas veces, pudieran aparecer hematomas. Normalmente a los 8 días, que es la fecha en la que retiramos el yeso, podemos observar la nariz en su forma global. Sin embargo es a los 3 a 6 meses cuando la forma se parece más a la definitiva. La nariz es uno de los órganos más dinámicos del cuerpo y podemos ver cambios en su estructura hasta después de 1 año de la operación.
¿Cómo quedará mi respiración después de la cirugía?
La rinoplastia puede mejorar la respiración del paciente, cuando condición es precaria en la nariz original. Es posible que usted tenga alguna dificultad en el postoperatorio mediato (algunas semanas). Esto puede deberse al edema de la parte interna de la nariz o al movimiento de la válvula respiratoria que puede verse alterada transitoriamente por la elasticidad de los cartílagos alares.
¿Por cuánto tiempo persiste el resultado obtenido?
El resultado persiste por largo tiempo. Después de algunos años como en cualquier parte del organismo pueden ocurrir algunas modificaciones morfológicas de la nariz.
¿Qué tipo de anestesia se utiliza para la cirugía?
Se puede realizar bajo anestesia local con sedación o bajo anestesia general.
¿Cuánto tiempo demora el procedimiento quirúrgico?
Demora entre 1 y 2 horas. No debemos confundir el tiempo que demoramos en el ambiente quirúrgico, pues este período incluye la preparación del paciente y su recuperación.
¿Qué tipo de curas me serán colocadas?
Se coloca un yeso que será retirado a los 8 días, y luego el paciente quedará con unas cintas adhesivas muy pequeñas por 1 semana más. Recuerde, no debe mojarse el yeso o las cintas adheivas.
¿Necesito quedarme hospitalizado?
Es una cirugía ambulatoria. Usted podrá irse a las 4 horas de haber sido operado.
¿Sangra la nariz en el postoperatorio?
Existe un pequeño sangramiento durante las primeras 48 horas de postoperatorio. Una vez que el paciente está en casa, puede cambiar la pequeña gasa en la nariz tantas veces como sea necesario.
¿Hay dolor en el postoperatorio?
Raramente existe un dolor fuerte. Si éste llegara a aparecer los analgésicos comunes pueden aliviarlo.
¿En qué posición debo dormir en los primeros días?
Preferiblemente la cabeza deberá estar un poco elevada y la cara debe mantenerse hacia.
¿Cuándo podré tomar sol?
Luego de la cirugía, no existe inconveniente con la exposición eventual al sol de la calle. Si posee algún hematoma alrededor de la nariz usted deberá usar un protector solar (FPS 30) y debe evitar exponerse al sol directo. Para exponerse al sol de la playa deberá esperarse entre 30 y 45 días.
Dr Billy Spence
Junio , 2004
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