Cirugías postbariátricas o por pérdida excesiva de peso
Se entiende por Cirugías Postbariátricas, a todos aquellos procedimientos de cirugía plástica, realizados con la finalidad de resecar o reposicionar
los excesos de piel (ptosis de órganos y lipodistrofias) que se han presentado debido a la pérdida de peso por causa de la disminución de nutrientes en
pacientes sometidos a: Bypass Gástricos, Manga Gástrica, Banda Gástrica, Balón Gástrico o en pacientes que simplemente han perdido peso con dietas
efectivas.
¿Cuándo se debe realizar la cirugía postbariátrica?
Los pacientes que fueron sometidos a cirugías bariátricas (bypass gástrico, manga gástrica, banda gástrica) deben esperar el tiempo prudente que por lo
general es un año luego de la intervención. Este periodo de tiempo es para que el paciente pierda la cantidad necesaria de peso y la cirugía
reconstructiva sea efectiva. Si el paciente ha logrado disminuir de peso en menos del tiempo previsto, se puede considerar realizar la cirugía. Es
importante que el cirujano plástico sea quien evalúe en conjunto con el resto de los especialistas el momento oportuno para este tipo de reconstrucción.
¿Qué áreas pueden ser reconstruidas y cuál debe ser el orden?
Las áreas a reconstruir varían de acuerdo a la perspectiva del paciente. Siempre se debe hacer una revisión previa para saber cuál es la zona que se
refiere con mayor incomodidad.
Por razones de tiempo, no se deben reconstruir más de dos zonas a la vez. Debido a que, por lo general, son cirugías laboriosas en las cuales no se debe
pasar más de tres horas en un pabellón.
En el caso de que sea la cara, recomendamos realizarla en un único tiempo quirúrgico.
Hay que tener en cuenta que aquellos pacientes que sufrieron una excesiva pérdida de peso necesitan más de dos cirugías y, generalmente, siempre van a
requerir retoques para lograr un resultado satisfactorio.
¿Cuáles son las cirugías que se realizan en casos de pérdida excesiva de peso?
Las más frecuentes son:
- Abdominoplastia o dermolipectomía
- Reconstrucción mamaria o simplemente implantes mamarios
- Lifting facial o rejuvenecimiento facial
- Lifting de brazos y piernas
- Lifting de Glúteos
- Liposucciones.
¿Las cirugías postbariátricas pueden realizarse ambulatoriamente?
Perfectamente, siempre y cuando el paciente esté hemodinamicamente estable y la cirugía haya sido corta (no más de 4 horas).
¿Qué recomendaciones post-operatorias deben tener los pacientes?
- Complementar el suministro de antibióticos por vía intravenosa
- Control del dolor (usar bombas para el control del dolor)
- Evaluar la posibilidad de anticoagulantes.
- Usar siempre medidas anti embolicas (medias y presoterapia intraoperatoria)
- Fajas
- Drenajes linfáticos (preferiblemente con ultrasonido)
- Evaluar la posibilidad de cámara Hiperbárica.
¿Cuánto tiempo se debe esperar entre una cirugía y otra?
El tiempo es bien relativo. Por la comodidad del paciente, se recomienda que se opere nuevamente al recuperarse eficazmente de la cirugía anterior. En
promedio, este tiempo debe ser entre 2 y 3 meses.
Unas consideraciones finales:
"La pérdida de peso con la cirugía plástica Postbariátrica o reconstructiva es bien variable. Es más importante tener en cuenta que se va a perder
tallas y alcanzar un moldeado del cuerpo a pensar que se perderá una cuantiosa cantidad de kilos con la cirugía.
Las cicatrices son parte de las cirugías, "NO HAY CIRUGÍA PLÁSTICA SIN CICATRICES".
La Cirugía Plástica y la Cirugía Bariátrica no hacen milagros. Si el paciente no cambia su estilo de vida, puede volver a engordar. Las personas
sometidas a este tipo de intervenciones deben estar conscientes que necesitan mejorar la dieta de por vida y mantenerse en forma con actividad física
constante".
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