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¿Como podemos hacer una buena escogencia de la cirugía plástica?

Dr Billy Spence
Abril 2005

Cuando nos decidimos a realizar un procedimiento de cirugía plástica debemos estar muy atentos a nuestra decisión. Hoy en día se ha creado el concepto que todo cuanto es belleza es una procedimiento inocuo, fácil y sin riesgos. Así vemos como personas no calificadas están haciendo ciertas técnicas o procedimientos que están solo destinados a profesionales médicos y en la mayoría de los casos deberían ser realizados por cirujanos plásticos calificados.
La cirugía plástica esta bien difundida en todos los medios y es aprovechada com un gran comercio para intentar ofrecer belleza a quien lo procura sin importar cual sea el mejor resultado. Muchas veces el paciente se convence de una técnica o procedimiento que va a ser realizado por estas personas sin la debida formación. Así vemos peluqueros, esteticistas y hasta médicos generales o de otras especialidades diferentes a la cirugía plástica intentando realizar procedimientos quirúrgicos.
Por todo lo anteriormente expuesto voy a intentar describir para ustedes las posibles 10 herramientas que USTED DEBERIA CONOCER ANTES DE REALISAR CUALQUIER PROCEDIMIENTO QUIRURGICO.

1. DECIDA USTED SI NECESITA UNA CIRUGIA
Existen muchas razones para decidir realizarse una cirugía plástica: sensación de deterioro de la apariencia, querer mejorar su piel, desbalance en el peso. Consulte con su espejo antes de discutir con su pareja, familiar, amigo o cirujano.NO VEA LA CIRUGIA PLASTICA COMO LA SOLUCION A SUS PROBLEMAS DE RELACIONAMIENTO en pareja, o con amigos.Reconozca Asimetrías. Tanto la cara como el cuerpo humano son típicamente asimétricos.
Tenga sumo cuidado con Los recursos computarizados que simulan como quedaría usted luego de la cirugía. Los programas de computadoras no son nunca reales. Si su medico trata de convencerla de que usted debe hacerse la cirugía para quedar como la foto simulada , entonces dude, dude mucho porque no será nunca como la de la foto.El recurso de computadora solo sirve para que usted pueda sentir si este procedimiento seria útil y sin riesgos para usted. Cada paciente tiene sus características definidas diferentes una de otras y los resultados no son iguales en todos los pacientes. Usted debe entender que toda cirugía tiene sus riesgos médicos y que si usted no esta de acuerdo en esto seria mejor revisar su decisión de operarse, pregúntele a su medico todas las veces que sea necesario

2. ENCUENTRE A UN CIRUJANO CALIFICADO
Actualmente la Cirugía plástica representa un excelente mercado para aquellas personas que sin estar bien calificados están realizando cualquier procedimiento de cirugía plástica. Así es que médicos y no médicos se anuncian como especialistas sin serlo. No vasta con estar inscrito en una sociedad medica, usted debe estar en conocimiento que este medico esta actualizado, esta estudiando día a día y que tiene al alcance de sus manos los mejores métodos. Pregúnteles a otros pacientes, pídale sus credenciales, exíjale fotos, trabajos anteriores que puedan hablar de su capacidad. La actitud y la destreza son cualidades personales que aun sin tener “ canas “ un buen medico necesita para desarrollar bien su trabajo. Un camino valido es seguir a un cirujano por recomendación, preguntar a otro medico por su colega.
Exíjale a su medico que le muestre sus credenciales y que le muestre su trabajo

 

 

3. EVALUE AL MEDICO DURANTE SU CONSULTA

  • Esta el medico certificado por alguna sociedad de cirugía plástica.
    Tiene el medico credenciales de su entrenamiento en cirugía plástica.
  • Le explico con claridad sobre los alcances de la cirugía, sus ventajas, sus limitaciones y riesgos.
  • Como se sintió con el medico mientras estaba hablando, le pareció que actuaba con profesionalismo.
  • El medico se mostró seguro de lo que le decía...
  • Lo mas importante es como se sintió usted en la consulta es decir: Hubo empatia, feeling.

4. ENTIENDA LOS RIESGOS DE LA CIRUGIA

No cubrir las expectativas: Es la principal queja del paciente para minimizar esto, el acuerdo entre usted y el cirujano debe ser suficientemente claro antes de la cirugía.
Infecciones: En todas las cirugías existe la posibilidad de infección, esta va a variar en cada tipo de procedimiento. En el caso de implantes mamarios (prótesis mamarias) existe un porcentaje aun mayor que en otro tipo de cirugía (liposucción).En el caso de las mamas puede ser necesario tener que retirar el implante para poder limpiar el sitio de la infección y se recoloca el implante al cabo de un par de meses. En cirugía plástica indicamos antibióticos como profilácticos (preventivos) en casi todos los casos.
Hematoma: Coleccion de sangre en algún sitio de la cirugía o cercano.Ocurre en todos los casos en mayor o en menor magnitud.
Serosa: Colección de liquido que aparece días posteriores a la cirugía. Es necesario realizar drenajes del serosa para su resolución.
Necrosis: la necrosis de la piel se da en casos de fumadores, obesos, pieles con grandes tenciones, cirugías secundarias.
Asimetría: La asimetría de nuestro cuerpo es normal. En el caso en que quede una asimetría mayor en nuestro cuerpo podemos revisar la cirugía a fin de que mejore la apariencia.Un pequeño grado de asimetría no es anormal. RECUERDE QUE NUESTRO CUERPO NO ES 100% SIMETRICO.

Problemas Anestésicos: El paciente debe realizarse previo a la cirugía todo un chequeo medico cardiovascular que incluya Rx de tórax, ecocardiograma en ciertos casos y perfil de laboratorio. Esto debe ser evaluado por su anestesiólogo quien determinara si usted es candidato a someterse a una cirugía. La anestesia hoy en día es bastante segura. Pero recuerde, que debe usted estar en buenas manos para que todo siga marchando bien.

5. CONOZCA EL EFECTO DELETÉREO DEL CIGARRILLO Y CIERTOS MEDICAMENTOS

El cigarrillo es un vasoconstrictor muy fuerte. Esto quiere decir que su nicotina cierra los vasos sanguíneos en especial a los que están involucrados en la zona de la cirugía e impiden que pueda recibir oxigeno, con la consecuencia de necrosis e inflamación mas persistente, separación de las heridas, mayor riesgo de infecciones. Si usted fuma, debe para de fumar por lo menos 2 semanas antes de la cirugia, si puede no vuelva a fumar, pero si no resiste entonces lo podra hacer 2 semanas despues de la cirugia.

Entre los medicamentos que usted debería parar de consumir son:

  • Vitamina E., incrementa el sangramiento.
  • Aspirina, Ibuprofen y derivados de estos incrementan el sangramiento.
  • Alcohol: aumenta los hematomas.
  • Productos naturales como el ginseng, jinko biloba.
  • Pastillas usadas para dietas (dexfenfluramine hydrocloride y fenfluramine hydrocloride.

6. NO PERMITA LA REALIZACIÓN DE PROCEDIMIENTOS PELIGROSOS

Algunos procedimientos que se dicen beneficiosos para la belleza pueden ser peligrosos y perjudiciales. Usted debe estar en el conocimiento de que aunque sea un medico el que este haciendo un procedimiento o colocando un producto, ‘el puede estar haciéndole un daño irreversible que puede poner en riesgo su salud y hasta la vida. Es mucho mas complejo aun si estas cosas que le pueden producir daño son realizadas por personal no medico (cosmetólogos, esteticistas, peluqueras etc.).
A continuación describiremos y explicaremos algunos de estos precedimeintos y productos dañinos a usted:

Inyección de Grasa dn las mamas La inyección de grasa produce algunos depósitos de calcio en la mama que es difícil de distinguir de los depósitos de calcio que se producen en el cáncer mamario. Es difiill realizar un estudio diferencial, y se demora el resultado de una biopsia en el caso de sospecha de cáncer mamario.
Inyección de SILICONE liquido:
Están muy bien descritas las lesiones producidas por el Silicona líquido puro sobre las mamas. El Silicoma una lesion que se origina a partir del Silicona , es una entidad pre maligna. También oservamos dolor y dureza de las mamas A pesar de prohibición de la FDA y Federación Europea de drogas esto esta prohibido desde hace algunos anos, pero manos inescrupulosas siguen empleándolos tanto en las mamas, como en la cara. El daño irreversible como las irregularidades en la cara y otras zonas esta observándose cada día más.

Esta de moda la colocacion de Metacrilato: Este producto esta siendo muy utilizado por personas que le dan diferentes nombres comerciales. Es un producto no biodegradable, que no se reabsorbe y que puede tener la capacidad para en encapsularse.El problema serio de esto es que esta siendo colocado en cantidades en las mamas como producto de relleno para el aumento de la mama. También esta siendo utilizado en la cara. Y en las nalgas como producto de relleno
Estamos viendo que los pacientes que se inyectan este producto en las mamas, desarrollan unas lesiones premalignas mamarias tipo quisticas en forma generalizada. Estas pacientes no podrán dar de mamar a sus hijos y están predispuestas a un cáncer.
Este producto se contamina fácilmente y produce un granuloma cronico en la zona donde se es inyectado que puede inflamarse e infectarse en varias oportunidades.
Esta siendo cobrado casi lo mismo que cuesta un implante mamario. El implante mamario se podrá sacar del cuerpo en caso de ser necesario, el metacrilato al igual que el silicona, jamás podrá ser retirado del cuerpo sin daño grande. En el caso de las mamas así como sucede con el silicona , las mujeres pueden legar a la mastectomia(es decir quitar toda la mama).

 

INFORMACION MEDIATICA DE CIRUGIA PLASTICA
La infamación que los medios de televisión, prensa, radio etc, puedan brindarnos algunas veces no es real y se puede tornar peligrosa. NO CREA TODO LO QUE VE O ESCUCHE. Pregunte mucho antes de operarse, Puede ser que la información de la revista , televisión o prensa sea solo una mentira.

7. PLANIFICACIÓN DE SU CIRUGÍA
-Considere la mejor época del año.
-Si Usted trabaja escoja el viernes para operarse o cuadre la cirugía con el cirujano, para que no pierda mucho tiempo sin trabajar
-Realice con tiempo el laboratorio pertinente, la evaluación cardiovascular.
-En los casos donde sea necesario existe actualmente la auto donación de sangre, donde 3 días antes de la cirugía preferiblemente se le extrae al paciente una cantidad de sangre de su cuerpo y se guarda en un banco de sangre. Así a los 3 días que es cuando se va a realizar la cirugía, el organismo habrá recuperado su sangre. AL realizarse la cirugía se puede perder cierta cantidad de sangre en condiciones normales, entones le colocamos en el postoperatorio la sangre que previamente el paciente se ha sacado. Esta sangre es totalmente del paciente, así que no tendremos riesgo de SIDA ni de Hepatitis.
-En los días de postoperatorio debe seguir la dieta que el medico le indique.
-No podrá manejar el día de la cirugía.
- Debe colocarse compresas de agua fría o manzanilla en el caso de la cara.
- Deberá usar una faja por 4 a 6 semanas en algunos casos.
-Recuerde que no mojara la herida operatoria.
-No podrá levantar algo pesado en el postoperatorio.
- Usted tomara antibiótico y calmantes del dolor profilácticamente.

8. ¿CUANTO DEBERA PAGAR POR SU CIRUGIA?

Es una de las preguntas más difíciles de responder Pero comencemos con decirle algo. NO TODO LO CARO ES BUENO NI TODO LO ECONOMICO ES BUENO. Por otro lado a veces lo económico sale caro.
Colocarse estos productos de rellenos que mencionamos anteriormente en las mamas puede costarle un poco menos que el costo de unos implantes mamarios, Tiene que saber que estas cosas que se inyectan son peligrosas,y afectan a su organismo.
Otro ejemplo son los llamados HILOS RUSOS estos fulanos hilos son colocados por personas no expertas en cirugía que quieren sacarle un dinero de su bolsillo. El resultado de cirugías económicas, los hilos rusos, hilos búlgaros y este metacrilato, así como algunos otros productos que están en el mercado y que los nombran como modernos, solo le duraran el tiempo que el medico demore en cobrar el cheque.

Usted esta en su derecho de investigar donde será mas conveniente a su bolsillo.
No solo vea el precio, piense en la calidad del centro donde se operara, las manos que lo operaran y la garantía que el medico le da de su trabajo.

Pregunte por planes de financiamiento
Pregunte por la garantía del trabajo, el tiempo y costos futuros.
Pregunte por las terapias postoperatorias.
Pregunte por la clínica y sus beneficios.
Pregunte por un mejor oferta es decir un descuento por efectivo.
Pregunte por planes de pago familiar.
Pregunte si están incluidos anestesiólogos, ayudantes del cirujano.
Pregunte costo de diferentes implantes mamarios
Pregunte por fajas, vendas, bandas etc.
Pregunte costos de consulta en el postoperatorio.

9.EL DÍA DE LA CIRUGÍA

  • Usted deberá estar en ayunas no puede beber ni comer absolutamente nada.
  • Usted podrá tomarse las medicinas que previamente tenga indicadas.
  • Deje sus prendas DE VALOR en casa. Retirar piercing
  • Deberá tomar un baño riguroso, lavar la cabeza muy bien con champú., rasurar el área genital si es una cirugía en el abdomen.
    .Si usted se tinte la cabeza y realizará un facelifting (cirugía facial) tina su cabello antes de la cirugía, ya que seguramente no lo podrá hacer sino 3 semanas después de la intervención.
  • Ira con ropa muy confortable a la clínica.
  • No olvide todos los exámenes que el medico necesite.
  • Si usted tiene dudas sobre la cirugía, no dude en consultar nuevamente al medico, ‘el seguro le a clarara detalles de ultima hora que pueda ser que le este preocupando.
  • Si Usted decide no operarse, y toma la decisión en la mañana de la cirugía, el cirujano debe ser el primero en conocer esta decisión. Recuerde que el cirujano trabaja con un equipo medico-quirúrgico, que necesita de consideración y respeto.
  • Dependiendo del tipo de anestesia utilizada, usted podrá incorporarse con la ayuda de una enfermera unas 3 a 4 horas después de la cirugía, dependiendo si no requiere quedarse hospitalizada usted podrá irse a casa y guardar reposo. En al caso de abdominoplastias, facelifting, mamoplastias de reafirmación, usted debe quedarse hospitalizada.

10.- QUE COSAS SON IMPORTANTES EN EL POSTOPERATORIO

-No espere ver en el primer día de postoperatorio un resultado definitivo. La inflamación, los hematomas, y la cura no le permitirán observar el resultado como en realidad quedara.

-En el caso de cirugía de la cabeza , manténgala elevada, en el caso de abdominoplastias usted deberá tratar de caminar un poco flexionada para no estirar las heridas y podrá dormir con una ligera elevación de los miembros inferiores, pudiendo hacer esto con una almohada colocada en su pantorrilla.
-La mayoría de las curas y drenajes son removidas en el primer día de postoperatorio y sustituidas por otros curativos,
-Pregúntele a su medico si usted puede tomar baño o puede mojar la herida operatoria, en el caso de que no sea posible, entonces envuelva el área quirúrgica con algún material plástico, tipo “Envoplast”.
-Evite manejar al día siguiente de la cirugía si usted se realizo: grande liposucción, cara, mamoplastia de aumento.mamoplastia de reafirmación.
-cumpla con tratamiento al pie de la letra , esto le garantizará un buen resultado: Antibióticos, calmantes del dolor, vitamina C, esteroides en algunos casos., antiinflamatorios, lagrimas artificiales.
-La presentación en público dependerá de la cirugía que usted se realiza, por ejemplo, si usted se realizo una cirugía facial, podrá hacerlo en público a las 2 semanas cuando ya no tenga puntos, si usted quiere bañarse en la playa, usted deberá esperar por lo menos 6 semanas.
-Ejercicios:Si usted solo se realizó una mamoplastia de aumento o una liposucción de poca cantidad, usted puede comenzar a caminar a los 15 días, pero en general espera 4-6 semanas para continuar sus ejercicios.
-Las relaciones sexuales, pueden ser iniciadas en el caso del abdomen a las 4-6 semanas, si es otro tipo de cirugía: facial o mamoplastia de aumento, espere 2 -3 semanas.
-El sol debe ser evitado en la medida de lo posible. Espere tener las 6 semanas y estar sin hematomas para exponerse al sol. Salga de casa siempre con un buen bloqueador solar.
-Todas las cicatrices son muy dinámicas, ella van cambiando a medida que transcurre el tiempo. No espere que desaparezca la cicatriz antes de los 3 meses siguientes a la cirugía. Al inicio del postoperatorio veremos que son rojas luego se tornan
-La ansiedad que representa el esperar verse el resultado a corto tiempo, debe ser controlada. Recuerde que la cirugía es realizada en un ser humano diferente a los demas, y que puede ser que no quede igual a la de otra persona.
-El resultado no deseado, una asimetría, una infeccion de la cirugía, unas imperfecciones, cicatrices visibles, queloides. Son parte del riesgo que corremos al realisarnos una intervención quirurgica.

La capacidad del medico, la disposición del paciente, la naturaleza y la mano protectora siempre de dios, podrán hacer que su cirugía sea todo un suceso. Pudiendo usted mostrarse como una modelo haciendo conocido al medico y sus técnicas.

 
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